分离性感觉障碍,什么是分离转换性障碍

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很多朋友对于分离性感觉障碍和什么是分离转换性障碍不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 分离性障碍怎么办
  2. 求感觉分离现象名词解释
  3. 什么是分离转换性障碍
  4. 该如何对待有边缘性障碍心理的人
  5. 什么样的人属于边缘性人格障碍,我们又该如何和这样的人相处呢

分离性障碍怎么办

分离性障碍是由于精神因素作用于易感个体引起的精神障碍,也称为癔症或者是歇斯底里症。如果确诊是分离性障碍,首先要排除没有其他器质性的病变,然后以心理治疗为主,辅助口服药物治疗。这种疾病很容易复发,在后期恢复好以后也需要家人的密切关注。

求感觉分离现象名词解释

感觉分离现象是指皮肤的某一区域有一种或数种感觉发生减退或消失,而其他感觉存在,如痛觉、温觉减退或消失而触觉正常等。

感觉分离现象包括浅感觉分离性障碍、深浅感觉分离性障碍等。

如有一部分脊髓称为脊髓后角,如这一部分受损,通常会影响疼痛和温度感觉的传导通路,并会出现同侧疼痛和温度感觉障碍,而深部感觉和部分触觉仍然存在。

什么是分离转换性障碍

什么是分离转换性障碍

分离转换性障碍是一类由精神因素,如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示,作用于易患个体引起的以解离和转换症状为主精神障碍。

分离转换性障碍,又称分离性障碍。分离性障碍的共同特点是部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、即刻感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合能力。这些症状没有可证实的器质性病变基础。有一定的人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。大多自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期,女性较多。

主要临床表现①分离障碍:症状呈发作性,患者部分或完全丧失对自我身份识别和对过去记忆,表现出遗忘、漫游、人格改变等。根据其临床症状可分为分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神和附体等。②转换障碍:在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情以转化为躯体症状的方式表现,主要表现为随意运动和感觉功能障碍。可分为分离性运动障碍、分离性抽搐、分离性感觉障碍等几种类型。

治疗主要以心理治疗为主,常用的心理治疗方法有:暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、支持疗法等心理治疗方法,目的在于引导患者去分析内在冲突所在,使人格分离的各部分逐步整合并稳定,帮助患者学习应对困难的解决方式和应付策略。

本内容由北京中医药大学东直门医院心理咨询科副主任医师赵振海审核

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该如何对待有边缘性障碍心理的人

《对待边缘型人格障碍患者,存有一颗”保护之心“是最大的善良》

边缘型人格障碍是一种复杂严重的人格障碍,与边缘型人格障碍患者相处,首先得了解此类患者的心理特征和行为特征。

一,从认知层面看,边缘障碍患者观念是矛盾的,总是要竭力表现与内心情感相反的态度,对自己和他人的认识常出现矛盾反应。

对待策略:当患者执著于一种观念态度时,不要符合他/她给出对错评价,因为他/她内心与相反观念是矛盾的,不做任何回应,倾听是最好的策略。

二,从情绪来看,边缘型人格障碍情绪不稳定,反复无常,轮番变化,刚刚还风和日丽,马上就会闪电雷鸣。

对待策略:了解了患者的不稳定情绪特征,就不要为此现象而奇怪,患者高兴就分享他/她的高兴,愤怒就共情他/她的愤怒。

三,从行为层面看,患者行为无规律,不平衡,易走极端,常有冲动,自残,放纵自己等行为表现。

对待策略:作为家或患者的身边人要高度关注,要以足够的耐心来保护患者,避免出现自伤或伤人的危险,必要时候可强制送医。

四,从依赖关系看,患者有强烈分离焦虑,不甘寂寞,渴望依赖别人的爱,渴望能有情感寄托,但这些渴望会以懒惰或幼稚的行为来表达。

对待策略:要深刻理解患者是严重人格障碍病人,不可以常人对待,无论患者年龄多大,尽量满足其依赖需求,以”母婴”模式来对待患者,有助于患者情绪稳定。

五,从人际关系层面来看,边缘障碍患者的人际关系是极不稳定的,认为对方好时,就觉得对方完美无缺,是世界上最好的,无可替代的。但稍不无意,态度倾刻大变,对方就会变成敌人,然后展开改击,肆意诋毁。这种变化态度常常让患者周围人摸不着头脑。

对待策略:以平常心看待患者喜怒不定的赞美与攻击,患者的一切表达都是病态的外在呈现,不与之计较,做到赞美你时你也赞美他/她,诋毁你时你不反驳他/她就够了,谁让他/她是病人呢,这样做也是对患者的保护。

什么样的人属于边缘性人格障碍,我们又该如何和这样的人相处呢

你好,这是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍,边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的。可以表现为焦虑、抑郁、恐惧,也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”。表现为前者,就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经症;表现为后者,会被一些粗心的医生诊断为“精神病”。

边缘性人格障碍者的临床表现主要有以下几方面的症状:

第一,紊乱自我身份认同(Self-identity)。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期,而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。

第二,不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。

第三,显著的分离焦虑。他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,**、吸毒等来排遣空虚孤独感。

第四,冲突的亲密关系。他们在亲密关系中会在两个极端间摆动。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争吵。一会觉得对方天下第一,一会又把对方说的一钱不值。反复的关系破裂,人际关系中冲突不断。和他们相处的人经常会感觉很累,但是又无法抽身而出。第五,冲动性(impulsivity)。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食、**等。50%~70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为,8~10%的患者自杀成功。是一种高自杀率的疾病。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。

第五,应激性的精神病性症状。在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。诊断标准针对边缘性人格障碍的最具有权威性的诊断标准是DSM-Ⅳ(美国精神障碍诊断和统计手册第四版)。这个诊断标准首先是起源于1967年时,在精神分析师Stern和Knight的工作基础上,Kernberg提出了边缘人格结构(borderlinepersonalityorganization,BPO)的概念。

被忽视的心理疾病

按照国际通用的诊断标准,边缘性人格障碍一般有5个表现症状,如果有三个符合就可以被确诊为边缘性人格障碍。为什么我的标题是“被忽视的心理疾病”呢?因为现在我们越来越多地发现,在咨询中,我们的来访者并不是以边缘性人格障碍这个问题的主线来找心理医生的,他们会以情绪问题、亲密关系问题、职业发展问题、人际关系等问题来进行心理咨询。但最终发现,会有一定比例的人是伴随边缘性人格障碍的,而且,存在这一方面问题的当事人,已经占全部来访者的百分之二十。这是我从事心理咨询工作中的发现。

有一些边缘性人格障碍的来访者,有可能会从诊断到咨询都被忽视掉,这会产生一些不好的结果。一是由于没有诊断准确,所以咨询就会从情绪或是关系上面去进行,使咨询没有针对性,这样就会影响到咨询效果。第二个是,如果咨询师对边缘性人格障碍没有一个清晰的理念,这个问题还会不经意间伤害到咨询师。因为边缘性人格障碍的人本身对关系不确定,没有一个稳定的关系模式和认知。他要是极度的崇拜你,就会盲目地幻想,把你幻想成一个很完美的人,这样我们就可以看作是一个移情很严重的人,边缘性人格障碍发生移情的机会很高。但是他有可能从一个移情状态到另一个移情状态,就是他有可能把你贬得一文不值,他会说你不好,你不是一个好人,从而攻击你,但攻击的同时他又离不开你,他可能天天说你不好,但是天天又在找你。边缘性人格障碍的人不只是对心理咨询师,在生活中他们也是这样的人

我恨你,但我又离不开你。

这个特征最主要的表现是在亲密关系上。在现实生活中的一些人,他可能会将某个人看得很完美,成为他心中的偶像。当有人胆敢评价他的偶像,而评价的标准和他不一致的时候,他不会考虑这个评价是否客观,是否正确,他会立刻进行反击,会做出攻击性的语言和行为,来保卫他的偶像,以表示自己的选择是正确的。例如,爱慕刘德华的杨雪娟就是典型的边缘性人格障碍,她认为自己把你当神一样的看待,全都是为了你好,可你却不为我考虑,从而就会贬低你,所以就会有一些极端的行为,比如做出一些自杀的行为来引起你的注意。

但是,这样人际关系的认知在不久之后就会发生转变,当有一天他发现自己的判断错了的时候,就会完全推翻自己的判断,会觉得自己的偶像很不好,一无是处,这就有可能走向另一个极端。许多著名的心理咨询专家都有这样的经历,在自己的咨询室里对这样的来访者,通过保安把他们赶出去;在自己的家门口遇到每天等待在这里的崇拜者。一旦确定你不像他幻想中的情景那样对他好,就会有攻击行为和举动来引起你的关注。我们的同行就有被他的来访者威胁自杀,导致休假一个月才缓过来的例子。也有因为遇到这样来访者,自己受到伤害,而选择“退出江湖”,结束自己的心理咨询职业生涯的例子。

为什么他\她刚才还对我柔情似水,顷刻间又要将我撕成碎片?为什么他\她原本称赞我才华横溢,转眼又骂我卑鄙可耻?为什么他\她害怕孤单,不能忍受冷落?为什么他\她说所有的不幸都是因为我?为什么一个聪明而有教养的人,有时竟会完全失去理智?答案很可能很简单:边缘型人格障碍。

边缘型人格障碍的心理

要想帮助他们,就首先了解边缘型人格障碍行为,你得先离开你自己的世界,进入他们的世界,因为你同样在要求身边的患者进入你的世界。阅读此书时,务必牢记,这些边缘型人格障碍行为时常是无意识发生的,只是患者想保护自己,而不是要伤害你。

常见的想法到国外旅行时,理应入境随俗。同样的道理,与边缘型人互动时,也应该了解他们无意识的假定可能与你的很不一样。这些假定包括:

●我必须无时无刻都被生命中最重要的人所关爱,否则我就一无是处。我只有在各方面都很能干,才算是一个有用的人。

●有些人生来完美,有些人则差劲透顶,他们活该倒霉,理应接受责难和处罚。

●我的感觉总是受到外界事件的影响,我控制不了自己的情绪,也控制不了自己的反应。

●没有任何人对我的关心胜过我对他的关心,因此,我总是失去我所关心的人。纵然我尽力挽回,但他们还是离我而去。

●如果有人对我恶劣,我会以牙还牙,甚至变本加厉。

●孤独一人时,我一钱不值。

●唯有找到一个无私奉献、十全十美的人爱我,无怨无悔地照顾我,我才会快乐。如果有人本可以爱别人但居然爱上我,那这个人一定有毛病。

●当需求无法得到满足时,我无法忍受那种失望和挫折。我非得做点什么,才能赶走这种感觉。

用感觉创造事实情感健全的人通常以事实为依据来产生他们的感觉。如果爸爸每天晚上大醉而归(事实),你可能会担心(感觉)。如果老板称赞你在一个大项目上表现杰出(事实),你会觉得自豪而愉悦(感觉)。边缘型人格障碍患者的行事方式正好相反。当他们的感觉不符合事实时,他们会无意识地修改事实来配合感觉。这就是为什么他们的看法与你的看法差别那样大的原因。

与人格障碍的相处之道。

(1)不要否定他们,他们的心理受不了。

存在人格障碍的人心理都有一些偏执,自我感觉良好,难以意识到自己存在问题。但在另一方面,也可以认为他们的心理很脆弱。

如果他们遭受到指责和否定,他们自我感觉良好的状态被打破。心理上只有两种选择:

1.接受其他人的批评,认为自己存在问题。在他们极端的思维下,觉得自己一无是处,然后变得抑郁。

2.继续坚持己见,坚持他们是正确的,其他人的批评都是恶意中伤,是对他们的蓄意伤害。

大部分情况下,他们当然会选第二种。

(2)他们否定你时,不要争辩,他们是“无意”的。

人格障碍的一个特点是缺少共情能力,即,没有同理心。他们很难注意到其他人的情绪反应,即使注意到了也不会在意。经常说“你怎么这么敏感,经不起开玩笑?”,“你怎么这么蠢?”总之,他们可能会在语言和行为上对其他人造成很多伤害。

但他们真的是无意的,他们感受不到自己在造成伤害。在极端情况下,缺少共情能力的人,看到其他人被残忍折磨,痛苦哀嚎,依然觉得很开心。

但如果你要争辩,也同样的否定他们,那么请参考第一点。

(3)你要习惯自己的形象在“天使”与“魔鬼”之间切换。

他们另一个特点是思维很极端化,属于“全或无”的状态,非白即黑,没有中间过度。

如果今天心情不错,与你聊天很好,就觉得你是“天使”,是完美无瑕的大好人。

如果今天心情不好,与你相处不好,就觉得你是“恶魔”,全身一无是处的坏蛋。

所以要有心理准备,做到宠辱不惊。如果做不到,那么请参照上一条。

和他们相处确实有些困难,但有的时候他正好是你的合作伙伴、上级、家人,你不得不与他们友好相处的时候,就好好记住这些吧。

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